Y型胃繞道手術示意圖
胃繞道手術在美國被視為是減重手術的黃金準則。手術主要可以分為兩部分，第一部分將胃分成一個約30～50 c.c.的小胃和剩下的大胃，只有小胃會有食物經過，因此病人只要吃一點東西就會飽；第二部分則是改變小腸的結構及方向，使150～200公分的小腸沒有正常的消化吸收作用，因此病人一方面吃的少，消化吸收又差，是目前最常使用的減重手術中效果最好的。
優點
- 減重效果較好且快：第一年約可減少30～35 ％體重
- 治療糖尿病效果最佳
缺點
- 手術較複雜，術後併發症（1～5 ％）及死亡率（0.3～1 ％）較高
- 有微量元素吸收不足問題，易產生貧血及其他併發症，需長期補充鐵、鈣、葉酸、維他命B群等營養素
- 術後胃下半部無法做胃鏡檢查，此處胃癌不易早期發現
手術效果
術後兩年約可減輕超重體重 70～80 ％
禁忌症
有胃潰瘍、胃癌家族史或接受過胃部手術者需詳細評估考量