(一)治療原則
- 阿茲海默症:防止或減少神經纖維糾纏及類澱粉瘢等病理變化之成型,有藥物助於延緩病程加重
- 其他退化性失智症則暫時仍無有效控制藥物或方法。
- 血管性失智症:針對血管危險因子,如高血壓、糖尿病、高血脂之治療及抗血栓治療。
- 其他:找出可逆性病因,針對病因治療。
(二)認知功能藥物治療
目前衛生署已核可的有:
膽鹼酶抑制劑,主要是針對輕中度失智個案,有愛憶欣(Aricept)、憶思能 (Exelon)、利憶靈(Reminyl)。NMDA受體拮抗劑,有憶必佳(Ebixa)及威智(Witgen)。
(三)行為及情緒症狀治療
90%以上的失智患者,在病理中會出現行為或情緒問題。適度使用抗鬱劑、情緒安定劑、及抗精神藥物可改善症狀。
(四)失智症之非藥物治療
除藥物治療之外,藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、懷舊、亮光、按摩、音樂、寵物等照顧方法,也能改善失智患者行為情緒症狀。
(摘自 精神部曾懷萱醫師 演講簡報)