護理品質管理小組秉持「全方位品質管理」之概念，促使全員參與，建立各項護理標準，及定期評值臨床護理過程並依結果持續改善，以有效提昇護理服務品質並維護病人安全。護理品質管理小組以護理部主任為召集人，成員包括副主任、督導長及品管專責護理師一名。
護理品質管理小組任務包括:
- 建立並宣導護理品質管理之正確觀念。
- 確認護理品質問題並訂出評值方法。
- 策劃護理品質的評值工作，包括組織結構、護理過程、護理成果及特殊問題之評核。
- 分析評核結果並提出適當之建議，向本部中央品管會議或護理主管行政會議報告。
- 配合單位之特殊需要，協助其護理品管活動之有效執行。
- 維持與其他相關小組織良好溝通與協調合作。
- 依據品管評核結果提供護理業務發展的參考。
- 配合本院醫療品質委員會之方針，以提昇全院之醫療品質。
護理品質管理小組重點項目包括：
- 台灣臨床成效(Taiwan Clinical Performancer Indicator, TCPI)之監測與改善。
- 臨床護理品質稽核與持續改善。
- 病人滿意度之分析與改善。
- 本部異常事件之彚整、分析與處理。
- 與本部相關的病人或訪客建言之彙集、分析與處理。
- 護理品質相關教育訓練課程安排。
- 護理專案之彙整與審查。
| 序號 | 業 務 範 圍 | 工 作 內 容 |
|---|---|---|
| 1 | 促進臨床護理活動之品質 | 制定、修訂各項有關護理品質之評核表 安排各單位各項有關護理品質評核 宣導護理品質指標之要點 接受臨床護理人員對護理品質標準之諮詢 |
| 2 | 分析改善護理品質之問題 | 負責統計及製作與護理品質有關統計報表 分析各項有關護理品質之問題原因 |
| 3 | 提升護理品質 | 提出各項有關護理品質問題之改善措施並持續追蹤 策劃及執行品質管理教育 執行各單位護理專案送評相關事宜 |
| 4 | 協調各項業務 | 參與及安排品管會議 |
| 5 | 完成及推動各項業務 |
其他交辦及綜合性業務（評鑑、考核、品質競賽…） |
聯絡方式
品管專責護理師 李婉菱護理師
E-mail：irisuniworld@ntuh.gov.tw
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