服務對象：
以慢性阻塞性肺病之收案個案管理病人整合性照護為主，其他病人之吸入型藥物衛教
服務地點：
內科門診區，慢性阻塞性肺病衛教室
服務時間：
週一～週五08:30~17:30
(例假日休)
服務內容：
- 依據健保局「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」規定及病人意願，決定是否為慢性阻塞性肺病收案管理個案。
- 收案個案管理病人-衛教與追蹤管理
- 回診追蹤：回診提醒、生活品質評估、衛教疾病認知、營養照護與復健、吸入型藥物衛教、配合度評估、衛教或協助轉介病人戒菸。協助安排相關檢查，如肺功能、抽血、影像學檢查或肺復原檢查等。
- 針對未規則返診之收案管理病人，追蹤未回診原因，視情況需要予電話衞教及協助返診掛號。
- 提供醫療輔具補助申請資訊及輔具使用衛教，如製氧機、血氧儀、噴霧機、呼吸器或抽痰機等。提供居家長照服務相關資訊，如長照2.0相關居家照護服務。
- 衛教和協助病人急性惡化症狀處理，疫苗等保健衛教，建議完成流感及肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗。
- 完成共病篩檢、末期肺病篩檢、末期COPD SDM說明-當我面臨呼吸衰竭時，該接受侵入式呼吸器嗎？
- 急診與住院照護：提供個案管理中病人急性發作之急診與住院團隊照護。
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