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常見心電圖問與答​

  1. 問:竇性心律EKG
    答:正常情況下,每一次心跳的心臟收縮電位是從竇房結(S-A node)所發出,此電位傳到心房使心房收縮後,再往下經由房室結(A-V node)傳給心室使心室跟著收縮,如此完成一個正常的心跳,醫學上就稱為竇性心律。
     
  2. 問:早期收縮
    答:從竇房結有規律地送刺激過來而使心肌收縮舒張就是心跳,但當有從竇房結以外的地方,譬如心房,有刺激訊號送過來時心肌也會收縮,而這一收縮就變成了正常以外的異位脈衝。異位脈衝以刺激的來源的不同而分為兩種,當刺激是來自心房時叫做心房早期收縮,如刺激是來自心室時,就叫做心室早期收縮。
  • 早期收縮有沒有關係?正常的心臟功能者,無妨
  • 需要注意甚麼?正常作息,避免刺激的飲料,與過度操勞
  • 正常人也有嗎?偶爾是的
     
  1. 問:心房顫動
    答:多半是心臟本身有疾病時才會發生心房顫動,如心臟瓣膜症、缺血性心臟病等,或是心房肌肉組織老化而引起。此外,高血壓, 遺傳,或是全身性的疾病如甲狀腺機能亢進症等也可能導致心房顫動。因此心房顫動時多伴有器質性的心臟病變,如心衰竭等。而隨著心房顫動疾病的進展,心房肌肉組織的病變逐漸加重,心房顫動發作的時間由「陣發性(paroxysmal AF) 」 逐漸成為「持續性(persistent AF) 」 及「慢性 (chronic af) 」,心跳的刺激便完全不再是規則地從竇房結(sinus node)而來,而完全成為不規則的節律,使得心臟功能進一步惡化, 更可能進一步造成腦梗塞。
    因此,如果有心房顫動的情形,建議與門診的主治醫師討論後續的檢查及治療。
  • 24小時心電圖檢查
  • 先藥物治療 並控制引發因子,若效果不彰可考慮電燒
  • 治療方式可參考虞希禹醫師網站,或是掛本院門診診治諮詢。
     
  1. 問:陣發性室上性心搏過速
    答:此種病人的心房和心室間多了一條傳導路徑而容易造成迴路,也就是常說的「心臟多一條電線」。此路徑可能存在於:1房室結外的心房與心室間;2房室結內。未發作時的心電圖上可能無法判讀出此異常路徑,因此心電圖只能作為診斷的參考。沃帕懷三氏症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome; W-P-W syndrome)就是屬於前者,在房室結外的心房與心室間存在著一條多餘的傳導路徑,是常見的反覆性發作性心跳過速的原因之一。
     
  2. 問:節律器心律
    答:為何有時會有竇性心律?當心跳數高於節律器設定時 節律器就不會發電此時可能看到竇性心律
     
  3. 問:雜訊心電圖
    答:出現雜訊有下列幾種原因:
    1. 當心電圖貼片中心的導電凝膠減少,或心電圖貼片與皮膚密合度不佳。
    2. 測量心電圖的過程中有說話、點頭、抖動等等肢體活動。
    3. 測量心電圖過程中導線被晃動。

有上述情況出現,都可能造成電氣傳導被干擾,或是傳導不完全的現象,而在心電圖上產生雜訊。