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男性不孕症

  不孕是指男女結婚後,在正常的性生活之下,沒有任何避孕措施,逾一年仍未受孕者。不孕的原因男女均有可能出現,因此需雙方共同檢查原因後治療。

  依世界衛生組織2007年所訂標準,男性每次射精量少於2 cc,精蟲濃度每西西少於二千萬隻,具活動力之精蟲少於50%,具前進性之精蟲數少於50%,形態正常之精蟲少於14%者皆代表精蟲品質欠佳。因為精蟲品質欠佳之夫妻自行同房受孕率偏低,常需藉助輔助生殖技術(ART)方能達到懷孕目的。

註:廣義輔助生殖技術包括人工受精(IUI)、試管嬰兒(IVF)、精卵顯微受精術(ICSI)…等。
 

常見原因:

  • 先天因素:無輸精管,基因缺陷,隱睪症,缺乏激素分泌…等。
  • 後天因素:感染,賀爾蒙失調,外傷,精索靜脈曲張…等。
  • 環境因素:壓力及過勞,高溫,吸入性有毒氣體,空氣污染,水污染,輻射線…等。
  • 生活形態:抽煙,酗酒,熬夜,藥物…等。
     

檢查:

  • 病史及家族史詢問
  • 身體及性器官理學檢查
  • 精蟲功能試驗
  • 抗精蟲抗體檢查
  • 血清賀爾蒙分析
  • 尿液細菌培養及精蟲分析
  • 染色體分析
  • 超音波檢查,睪丸切片…等
     

診斷

檢查2至3次精液分析皆顯示異常,才可診斷為男性不孕症,常見異常如下:

每cc 常見異常

數目<2000萬

精蟲稀少
活動力<50% 精蟲無力
正常型態<14% 精子畸形
數目、活動力、型態皆異常 O-T-A症候群
精蟲數0 無精症


另類治療多屬保守療法,通常療效不確定或改善程度有限:

  • 藥物治療:賀爾蒙療法(如口服排卵藥或注射排卵針),改善血液循環藥物,維他命E及維他命C,克補鋅,中藥(如補中益氣湯,牛車腎氣丸)…等。
  • 手術治療:如精索靜脈曲張手術,輸精管接通術…等。