跳到主要內容

女性泌尿學

  下尿路症狀包含阻塞性及刺激性兩大類型,其臨床表現可能為頻尿、急尿.小便困難、尿流柱細小或尿失禁。臨床醫師並無法單純由病患主訴的下尿路症狀就能判斷發病因。有些較複雜病例可能需要安排更精密檢查才能確定。

ㄖ年輕女性常因主訴頻尿、急尿、或骨盆腔疼痛而求診泌尿科醫師。首先醫師會檢查病患的尿液,確定有無尿路感染發生,若有則會給予抗生素治療,可以預期數日後排尿症狀應會消失。但如病患初步尿液檢查為正常,則需要考慮膀胱、尿道功能或結構上的問題。

  病患的過往病史、症狀持續的時間長短、症狀何時較明顯發生都需被告知,以利病情判斷。泌尿科醫師在分析上述病情資料後,通常會先給予適當的藥物治療。大部分病患應可獲得緩解。但少數案例對藥物並無反應,此時醫師多會安排較精密檢查如超音波、膀胱鏡或尿路動力學檢查以確診為敏感性膀胱、間質性膀胱炎、膀胱過動症、膀胱頸功能失調甚或尿道外括約肌的問題,不同的病因有不同的處理方式。

  頑固的頻尿急尿症,口服藥物雖然效果不彰,但卻有多種膀胱內灌注藥物選擇,應該可以找出合乎自己病情的治療方式!只要對醫師專業有信心,不應該放棄治療。

  年紀較大的婦女下尿路症狀病因並不全與年輕女性相同,尿失禁可能最為困擾,老年人羞於啟齒以為是老化的自然現象,諱疾忌醫因此影響了病患的社交生活,造成生活相當的不便。小便困難或需用腹壓解尿則須了解病患過去病史(包括過去外科手術、現今內科疾病的有無),這些或許都會影響病情的嚴重程度或病程持續的長短。配合泌尿科特殊檢查多可以找出病因加以治療。

  總之年紀不同的婦女,雖然有著雷同的下尿路症狀,其實病因不全都相同,唯有透過專業的泌尿分析及檢查才能找出病原所在加以根治。